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好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖說:台中榮總心臟衰竭科主任黃金隆醫師
43歲的科技新貴,老是覺得胸悶易喘,心臟超音波檢查發現射出率竟只有12%,是典型的心臟衰竭。根據健保署資料,全台每年約有2萬2千人因嚴重心臟衰竭住院,如果沒有好好治療跟改變習慣,三個月內再住院機會高達30%,5年死亡率逼近50%,比癌症還要高!
台中榮總心臟衰竭科黃金隆主任表示,心臟衰竭俗稱「心臟無力」,聽起來就像絕症一樣只能等死,只要患者注意心臟衰竭初期症狀,把握治療黃金時期,積極治療、正確照護,就不會讓生命隨時倒塌。臺中榮總心臟衰竭科整合性特別門診,結合心臟內、外科醫師及專科護理師,對病患做全人照護,以提升心臟衰竭病患的生活品質。並從103年起舉辦病友會,分享經驗互相交流,相互扶持一起面對疾病。
心臟衰竭的症狀通常並不明顯,通常都是有症狀送醫後才發現已患病。但其實心臟衰竭早有前兆,若感覺「累、喘、腫」或夜晚忽然胸悶難耐,甚至要起床開窗透氣,就要特別注意。
黃金隆說,心臟衰竭病情複雜,任何心臟疾病,不管是缺血性、瓣膜性、感染發炎性、先天性等等心臟疾病,最終皆走向心臟衰竭。而心臟衰竭的再住院率及死亡率皆相當高,且耗費昂貴的醫療成本。針對心臟衰竭常用之檢查包括心臟超音波、胸腔X光、心電圖、核子醫學灌注掃描等。
治療方面除了基本心衰竭藥物治療,並引進先進開發之治療藥物。對於中重度病患,選擇適當病患執行雙心室再同步化節律器(CRT-P/D)或去顫器(ICD)等植入性儀器的治療。
黃金隆強調,雙心室在同步化心臟節律器治療(CRT)是緩解心衰竭患者臨床症狀的ㄧ項重要的植入式儀器,亦是本科ㄧ大重點,至今已成功植入250例,成效相當良好,病患改善率高達七成以上。植入過程中執行全身麻醉,不僅可以改善病患之緊張及呼吸困難的情形及並可加強病患舒適度,植入過程中皆無併發症產生,亦無病患因全身麻醉而死亡,皆能順利完成麻醉及植入手術,預後相當良好。
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